2024年，南京市医疗保障局围绕年头制定的医保民生实事方向，全力办好“为民服务”这件事，捏造员工和住户医保大病保障起付法式，提高永久照管保障支付法式，栽种6项0-6岁失能儿童专科康复服务状貌……全心用情惩处好群众在医保限制急难愁盼问题。深远鼓舞“15分钟医保服务圈”栽种美洲杯现金买球投注下载，在杀青102个州里（街谈）、1230个村（社区）医保大众服务点栽种100%全遮掩基础上，与生意银行、商保公司、定点医疗机构、零卖药店、高校病院等多家单元和解，共同建立197家医保蔓延服务网点，酿周密市长入法式、完备、高效、便民的医疗保障承办服务体系。在积极落实医保承办限制“高效办成一件事”责任上，幼儿出身、员工退休等医保承办杀青集成办理，“慢特病”门诊联网结算杀青病种全遮掩。

构建医保服务“N+N+N+……”矩阵，辖区再大也能服务到家

2024年，南京市医保局深远贯彻党中央国务院和省委省政府对于深化医疗保障轨制修订的方案部署，高效打造“15分钟医保服务圈”，不休织密服务网罗。

市医保中心干系负责东谈主先容，2023年南京全市已在生意银行、商保公司、定点医疗机构建立了173个医保服务点。在此基础上，2024年南京握续安详并拓展蔓延服务点栽种。鼓舞高校病院医保服务点栽种，在全市4所高校（南京师范大学、江苏海事行状本事学院、南京中医药大学、中国药科大学）建立了医保服务点。同期，鼓舞社区医保服务点栽种，在主城六区各建1-2家社区卫生服务中心医保服务点。依托定点零卖药店，在全市12个区各栽种1-2家定点零卖药店医保服务点。杀青了全市生意银行、保障公司、定点医疗机构、定点零卖药店和高校病院“15分钟医保服务圈”蔓延服务网点栽种全遮掩。

南京医保服务店不休拓展蔓延。图为位于玄武区孝陵卫社区卫生服务中心的医保服务点。

适度当今，全市村（社区）医保大众服务点共1230个已杀青栽种全遮掩；生意银行医保蔓延服务点已建成104个；商保公司医保蔓延服务点共22个、定点医疗机构医保蔓延服务点共55个、零卖药店蔓延服务点共12个、4所高校病院医保蔓延服务点均已建成。

“南京酿成了‘N+N+N+……’模式的服务矩阵”，市医保中心干系负责东谈主说，“‘N’不错是医保服务中心、社区便民服务中心、社区卫生服务中心，也不错是服务站、高校、银行、商保公司承办点，还不错是网格员、医保帮办代办天真队，酿成15分钟之内的更细化的辐射服务条线，让恶果提速、服务升级，辖区再大也能服务到家。”

与邮储银行金融城支行共建的医保蔓延服务网点。

举例在江北新区长芦街谈，构建了“3+10+2+N”医保服务网罗，即依托3个中心（1个中心，2个分中心），10个社区（村），2个他乡安置服务站，N个网格代办点，构建“15分钟医保服务圈”，蔓延医保服务进社区（村），让恶果提速、服务升级，辖区再大也能服务到家。

在南京“15分钟医保服务圈”里，“去柜台化”的服务模式，让“帮办代办”到位到点。进一步提高服务针对性、缩小医保服务半径，有用落实私东谈主订制的“家门口的医保”服务方向，酿成“看不见柜台”的开放服务。如溧水区东屏街谈在村社确立“24小时智能驿站”，对须提供原件办理的医保事项，群众在线上平台登记后，将材料原件提交至智能驿站，村社按平台教唆进行收件，代为完成受理、审核、送审等责任，为平淡上班等时辰未便的群体提供“贴心”服务。

医保服务“去柜台化”，“帮办代办”到位到点。

“妊娠即参保，出身享待遇”，出身一件事杀青“欢腾办”

本年头，《国务院对于进一步优化政务服务提高行政遵循推动“高效办成一件事”的指默示见》认真公布，旨在鼓舞种种政府服务事项“方便办、高效办、集成办”。医保限制12个服务事项列入“高效办成一件事”要点事项清单，更生儿“出身一件事”纳入其中。

本年，南京医保部门把柄国度、省长入部署，聚焦更生儿出身前后不可实时办理参保，无法实时享受待遇，跨部门行状需要反复提供材料等责任中的堵点、难点问题，通过更生儿参保的“集成办、高效办、提前办” 杀青“欢腾办”，为首个人命周期量身打造医疗保障服务体系。

市医保中心干系负责东谈主先容，医保部门相干卫健、公安、东谈主社，杀青签发《出身医学解说》、签发《堤防接种证》、城乡住户参保登记、社会保障卡申领、更生儿户口陈述等5个触及“更生儿出身”政务服务事项集成办理。

同期，拓展行状渠谈杀青更生儿参保线下“就近办、一窗办”，更生儿参保、缴费“一厅办”，参保和待遇业务“干系办”。此外，买通员工医保个东谈主账户家庭共济代缴更生儿医保用度渠谈，杀青险种、东谈主群、地区“跨界办”；后台获取病院建档、生产信息触发生养津贴、养分费的自动披发，杀青医保服务“院端办”；领先世界立异试点“东谈主工智能+医保”服务，杀青机器东谈主“智能办”；诳骗“医保高铁”常态化监测服务、就医数据，助力分析东谈主口出身、健康、流向等城市成见，杀青医保数据“赋能办”。

为惩处腹中胎儿医疗用度报销问题，南京还在世界领先建立“准更生儿”基本医疗保障保障轨制，杀青“妊娠即参保，出身享待遇”。

握续提高更生儿保障待遇，其中门诊罕见病涵盖“儿童苯丙酮尿症、儿童Ⅰ型糖尿病、儿童寂寞症、儿童孕育激素阑珊症”等17项病种，沿途杀青他乡就医联网结算，提前逾额完成国度医保局“高效办成一件事”事项清单方向。

多平台可办员工个账家庭共济，“慢特病”门诊联网结算病种全遮掩

在医保限制“高效办成一件事”的其他方面，举例线上办理员工个账家庭共济。“南京医保”微信公众号、“我的南京”APP、“江苏医保云”APP均已杀青线上办理员工医保个东谈主账户家庭共济。本年前三季度，共15.99万东谈主次办理嫡系支属个东谈主账户转念，转念金额5.47亿元；20.86万东谈主建立家庭共济账户，注入资金6.28亿元，使用资金5.15亿元。

为市民提供贴心折务。

南京还杀青了员工、住户医保种种“慢特病”门诊他乡就医联网结算全遮掩。在高血压等5个“慢特病”病种除外，参保东谈主还可在他乡联网结算“再生隔断性贫血”“系统红斑狼疮”等门诊罕见病用度。本年前三季度，“慢特病”门诊他乡联网结算19.89万东谈主次，减少垫资7740.29万元。

在任工“退休一件事”上，已杀青线下联办，线上联办省级层面临接。由省政务牵头、省东谈主社发起的退休一件事，在医保退休业务部门进行规程重塑及系统法子开导、测试后，于12月2日认真上线。由用东谈主单元通过省东谈主社网办平台自行聘请“医保在任转退休”的选项央求办理的数据，均会在养老退休办结后推送到医保平台；医保系统办结后同步响应办理末端至省政务平台。杀青“入一次门、办多件事”的服务，进一步提高企业和群众的取得感和欢腾度，为助推高质地发展提供有劲保障。

扬子晚报/紫牛新闻记者 张可

校对 李海慧美洲杯现金买球投注下载